妊婦の葉酸不足リスク改善せず　学会が声明

　妊婦の葉酸不足でリスクが高まる先天性の障害について、２０００年に厚生省（現厚生労働省）が都道府県などに通知で摂取を推奨して以降も発症率が改善していない。日本先天異常学会はサプリメント（栄養補助食品）での葉酸摂取を呼びかける声明をまとめ、関係学会に周知への協力を求めている。

　葉酸はビタミンＢの一種で緑黄色野菜や果物などに含まれる。妊娠初期に不足すると胎児の脳や脊髄（せきずい）の発育に影響し、運動機能や知覚がまひする二分脊椎症などになる恐れがある。

　食事からの摂取では十分ではない場合があり、００年の厚生省通知は「葉酸の摂取で全てを防げるわけではない」とした上で、妊娠の１カ月前から妊娠３カ月までバランスの取れた食事に加え、サプリメントで１日０．４ミリグラムの葉酸を取ることを推奨した。しかし、同年以降、発症率は出産１万人当たり５～６人で推移している。年間５００～６００人が発症している計算になる。

　熱田リハビリテーション病院（名古屋市）の近藤厚生副院長らの調査では、０１～１２年に出産した女性で葉酸サプリメントを取っていたのは２３％。二分脊椎の子を出産した女性では１０％と低かった。

　近藤副院長は「海外では小麦粉などの穀類に葉酸を添加する国が約８０あり、二分脊椎などの障害が３～５割減ったという報告も出ている」と指摘する。

　先天異常学会の大谷浩理事長は「葉酸の重要性が広く認識されていない。学校教育で妊娠中の栄養摂取の大切さが伝えられるようにするべきだ」と話す。【下桐実雅子】

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